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【典型干货】临床和科研并不冲突-临床型研究生的科研经验分享

类别:军事历史 日期:2018-6-25 2:53:37 人气: 来源:

  ☑参与口腔念珠菌病唾液菌量定量研究等多个临床研究项目,并在口腔念珠菌病唾液菌量定量研究课题结题答辩中获得新技术新疗法项目二等。在导师指导下撰写国家自然科学基金面上项目标书并成功中标,现为该基础研究课题的主要参与人及科研运作人。

  ☑ 发表SCI文章3篇、ESCI文章1篇,及中文临床科普论文2篇。参与撰写《口腔黏膜病疑难病例精粹80例》一书,贡献临床病例9例。于《Journal of the American Dental Association》上发表的有关中药治疗复发性口腔溃疡的论文,被杂志主编邀请约翰霍普金斯医学院著名学者James Sciubba撰写评论文并同期发表。

  在临床型硕士阶段的前两年,任务最为繁重,应该充分利用好平时零碎的时间,阅读文献,学习研究方法。流行病学和医学统计学是进行各种研究的基础,务必认真学好这两门基础课程。在这个阶段可以开展文献类研究,systemic review和进行meta分析是不错的选择,零散和夜间的时间进行选题、检索文献、数据提取、分析、文章撰写,都是方便且可行的。在这里向大家推荐参考军事医学科学出版社的《系统评价Meta分析理论与实践》一书,从理论基础到各种类型文章的系统综述都介绍得十分详细,同时有具体的操作步骤。第一次做systemic review可以从经典的RCT研究的系统综述做起,一边按照步骤进行一边学习方法、撰写论文。第一篇论文的产出大概需要半年到1年的时间,是一个较为漫长的过程,通过每天的积累,最终写成一篇论文后,就到了投稿阶段。这类文章可以选择经典的循证医学杂志进行投稿,也可选择综述的文章涉及的医学方向进行投稿,只要选题新颖,方法正确,最终一般都会被接收发表。一套流程走下来,不仅能对各种类型的文章有充分理解,同时还学会了systemic review和meta分析的循证医学方法,后续如有合适的选题,可重复进行,效率会逐步提升。

  在掌握了一定的科研理论基础,对临床工作熟悉后,就可以开展临床研究了。导师手里一般有现成的课题,在拿到后要熟悉研究目的、内容和方法,这样在进行临床课题时,能够向患者流利解释,患者更容易理解和接受,也就更容易参与临床试验。临床试验一般流程并不复杂,但是有很多不可控的因素,比如进行试验时,患者依从性差,资料收集不全等。我的经验是,虽然有现成的实验方法,但还是可以总结一个自己的临床纳入病人用的protocol,同时给受试者最明了清楚的复诊和参与方法,以减少试验工作的失误。值得强调的是,进行临床试验是一个的过程,珍视每一个纳入的受试者十分重要,不能因为临床试验以外的事随意耽误受试者的随访和复诊等程序。临床试验文章投稿时往往需要提供临床照片等资料,临床照片不同于其他照片,病情一旦发生变化,丢落的资料也就无从补齐,因此要注意临床资料收集的全面性。临床工作和科研并不冲突,接诊患者的同时就可以进行受试者的纳入、收取样本等内容,下班后的时间可以进行样本处理和资料整理,而临床试验严谨的protocal也使得病例资料的收集更加全面,治疗更加标准,因而在进行临床研究的同时,也能收获大量的优秀病例。

  住院医师一阶段结束后,可以通过临床硕转博进入博士阶段,二阶段在其他科室时间有所减少,有了更多的时间进行基础研究。在有机会和时间的情况下,参与一次国自然标书的撰写。起初对基础实验并不了解,撰写过程可能会非常,在这个过程中要阅读大量文献,对实验框架进行数次修改,对实验方法进行反复斟酌,但这一过程无疑也是成长的过程,会让我们的思变得更加清晰,也会让我们对基础实验的设计和方法有更充分的理解。

  基础实验和临床试验有很多不同之处,实验课是学习具体实验方法的重要途径。此外,阅读文献、与他人交流也十分重要。我的经验是实验前要进行缜密的思考,减少实验过程中的问题,同时多请教科研型的同学,多阅读文献,改进实验方法。在实验结束后、撰写论文时,要注意提炼数据的闪光点,figure、graph和table务必要标准简单、清楚明了。graph用标准的软件制作,比如GraphPad Prism,figure要符合杂志要求的尺寸,投稿的cover letter要谦虚严谨,对reviewer提出的问题要逐个认真回答。扎实认真做下来,最终文章一般能顺利发表。

  临床型研究生的科研之较科研型研究生来讲略显曲折,我个人在基础实验方面也与同级的科研型同学有一定的差距,希望通过个人的微小经验,帮到师弟师妹。总结一下,临床型研究生同样可以做好科研,从文献分析的角度,从临床试验的角度,甚至静下心来做基础实验,我们也可以做得很好,也能在科研上有所收获。

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